Τι είναι το MDTP
Η θεραπεία δυσφαγίας McNeill (MDTP) είναι μια συστηματική προσέγγιση που βασίζεται σε αρχές άσκησης και κινητικής μάθησης στη θεραπεία της δυσφαγίας σε ενήλικες. Αντί για μια συγκεκριμένη τεχνική, το MDTP είναι ένα πλαίσιο από το οποίο παρέχεται εξατομικευμένη θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς.
Πώς ξεκίνησε
Το MDTP «γεννήθηκε» στα τέλη του 2003 και έχει υποβληθεί σε σχεδόν 20 χρόνια αυστηρής κλινικής έρευνας μέχρι και μια διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή του 2019. Αυτή η μακρά ιστορία διαφορετικών στοιχείων υποστηρίζει την κλινική χρησιμότητα του MDTP στη θεραπεία μιας δυσφαγίας από μια ευρεία ποικιλία αιτιολογιών σε ενήλικες. Ανέκδοτα, το MDTP έχει χρησιμοποιηθεί σε περιβάλλοντα εξωτερικών ασθενών, κατ' οίκον υγειονομική περίθαλψη, εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, νοσοκομεία αποκατάστασης και οξεία φροντίδα. Αν και δεν έχει βελτιωθεί ο κάθε ασθενής που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με MDTP, η συντριπτική πλειοψηφία έχει ωφεληθεί. Το MDTP ξεκίνησε με εστίαση στις πιο σοβαρές περιπτώσεις δυσφαγίας με τη φιλοσοφία ότι αν μπορούσαμε να βοηθήσουμε αυτά τα άτομα θα μπορούσαμε σίγουρα να βοηθήσουμε ασθενείς με πιο ήπιες περιπτώσεις δυσφαγίας. Αυτή η φιλοσοφία έχει πράγματι προκύψει καθώς ορισμένες ήπιες περιπτώσεις ολοκληρώνουν το πρόγραμμα σε μια εβδομάδα ή και λιγότερο.
Το MDTP βασίζεται σε αρχές άσκησης και κινητικής μάθησης. Τα συστατικά του MDTP περιλαμβάνουν μια δομημένη και επικυρωμένη κλινική και οργανική αξιολόγηση, εφαρμογή της ιεραρχίας τροφίμων με στρατηγικές κλινικής απόφασης και συγκεκριμένες συστάσεις για την παρακολούθηση της απόδοσης του ασθενούς και την προώθηση της ασφαλούς λήψης από το στόμα.
Χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι συνδυαστικά με το MDTP;
Αν έχει χρησιμοποιηθεί το MDTP μαζί με NMES και sEMG, το MDTP είναι μια αυτόνομη κλινική προσέγγιση στη θεραπεία της δυσφαγίας σε ενήλικες. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ασθενών δεν αποκλείεται να ωφεληθούν από την εφαρμογή συμπληρωματικών τρόπων θεραπείας.
Ποιος ωφελείται από το MDTP
Η αρχική κλινική έρευνα επικεντρώθηκε σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια δυσφαγία (τουλάχιστον 6 μηνών) που είχαν «αποτύχει» σε προηγούμενες παρεμβάσεις δυσφαγίας (καμία βελτίωση στην ασφαλή λήψη από το στόμα). Η τελευταία μας ελεγχόμενη δοκιμή ολοκληρώθηκε με ασθενείς με υποξία και εγκεφαλικά επεισόδια. Έχουμε χρησιμοποιήσει επιτυχώς το MDTP με μια σειρά σοβαροτήτων και αιτιολογιών δυσφαγίας, συμπεριλαμβανομένων ασθενών που επέζησαν από εγκεφαλικό επεισόδιο, θεραπεία καρκίνου κεφαλής/τραχήλου, νόσο του Πάρκινσον και τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Αν και δεν έχει βελτιωθεί κάθε ασθενής μετά την παρέμβαση MDTP, το ποσοστό επιτυχίας μας είναι πάνω από 90% για αυξημένη ασφαλή λήψη από το στόμα και σχεδόν 70% για αφαίρεση των σωλήνων σίτισης.
Ποιός ήταν ο McNeill
Το MDTP έχει δοκιμαστεί στην κλινική έρευνα από το 2005. Ο Hannibal McNeill ήταν ένας από τους πρώτους ασθενείς που προσφέρθηκαν εθελοντικά να συμμετάσχουν σε αυτή τη γραμμή κλινικής έρευνας. Ο Hannibal είχε επιβιώσει τόσο από εγκεφαλικό στέλεχος όσο και από θεραπεία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Μπήκε στη θεραπεία με MDTP με μια παχύρρευστη δίαιτα και έφυγε τρεις εβδομάδες αργότερα τρώγοντας το αγαπημένο του φαγητό... χάμπουργκερ και τηγανητές πατάτες. Σχεδόν δύο χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο Hannibal πέθανε από εγκεφαλική αιμορραγία. Με την άδεια της οικογένειάς του, τιμήσαμε τη μνήμη του δίνοντας το όνομά του σε αυτή τη θεραπευτική προσέγγιση.